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Malaria

  • Cómo el deshielo de Groenlandia podría afectar a la transmisión de la malaria en África

    5 - 6 minutos 

    El rápido deshielo de la capa de hielo de Groenlandia es uno de los riesgos conocidos del cambio climático, sobre todo por la subida del nivel del mar que provocaría.

    Sin embargo, tal fenómeno tendría otras consecuencias más inesperadas a miles de kilómetros de distancia. En África, por ejemplo, esta fusión podría afectar a la transmisión de la malaria por los mosquitos, como demostramos en un estudio reciente publicado en Nature Communications que reúne a investigadores de diferentes laboratorios de Francia (LSCE), Italia (ICTP) y el Reino Unido (Universidad de Liverpool).

    Como recordatorio, la malaria es una enfermedad causada por el parásito Plasmodium, que provocó la muerte de 627 000 personas en 2020 según el último informe de la OMS, el 96 % de las cuales se encontraban en África. Además, el continente concentra 228 de los 241 millones de casos registrados en todo el mundo ese año, es decir, el 95 %. El 77 % de las muertes fueron de niños menores de cinco años.

    Temperatura y transmisión

    La transmisión de la malaria no es posible directamente entre seres humanos: el parásito necesita un vector, en este caso un mosquito hembra de la especie Anopheles. Cuando el mosquito pica a una persona enferma, absorbe los parásitos presentes en su sangre, que se desarrollan en el cuerpo del insecto antes de ser retransmitidos a un nuevo huésped durante una siguiente picadura.

    El tiempo que tarda el parásito en desarrollarse en el mosquito, entre la ingestión y la transmisión, depende de la temperatura: cuanto más alta es la temperatura, más corto es el tiempo. Como el insecto es ectotérmico, su temperatura corporal depende directamente de la temperatura ambiente. Si el mosquito se desarrolla con demasiada lentitud, debido a la baja temperatura, morirá antes de poder retransmitir el parásito.

    Los mosquitos Anopheles también son sensibles a las condiciones meteorológicas. Para que se desarrollen, las temperaturas deben estar entre 16 y 40 °C. También necesitan agua para poner sus huevos y desarrollar sus larvas, lo que ocurre en entornos acuáticos (charcos, piscinas, etc.). Por otro lado, un exceso de lluvia puede destruir los huevos y las larvas.

    ¿Está la supervivencia del mosquito amenazada?

    Con el calentamiento global, las temperaturas en África están aumentando. Es posible que algunas zonas se vuelvan demasiado calientes en el siglo XXI para que los mosquitos puedan sobrevivir. Es el caso de la región del Sahel en África Occidental.

    Otras zonas, que antes eran demasiado frías para permitir la transmisión sostenida de la malaria, alcanzarán en cambio temperaturas lo suficientemente altas como para permitir la supervivencia del mosquito, el desarrollo del parásito y, por tanto, teóricamente la transmisión de la enfermedad; este es el caso de las tierras altas de África oriental.

    Esto se ha demostrado mediante simulaciones numéricas del clima futuro. Para llevar a cabo estas simulaciones, hay que elegir un escenario que describa las emisiones de gases de efecto invernadero a lo largo del siglo según determinados supuestos. A partir de estas emisiones de gases de efecto invernadero, el modelo, que incluye ecuaciones físicas que describen el sistema climático, simula las condiciones climáticas del próximo siglo.

    Los valores de precipitación y temperatura así generados se introducen en otros modelos numéricos, esta vez para estudiar el riesgo de transmisión de la malaria vinculado a los cambios.

    Deshielo y cambios en la circulación oceánica

    Sin embargo, los modelos climáticos no representan toda la complejidad del sistema terrestre. No tienen en cuenta, por ejemplo, el impacto de un posible deshielo rápido de la capa de hielo de Groenlandia.

    Los científicos saben, gracias al estudio de climas pasados, que es probable que una gran cantidad de hielo se desprenda de manera repentina y poco previsible. Al derretirse, suministraría agua dulce al Atlántico Norte, que es una región clave para el clima mundial.

     El derretimiento récord de la capa de hielo en 2019, una tragedia para el futuro. Fuente: Euronews.

    En esta zona, el agua superficial cálida procedente del ecuador se enfría y se saliniza, ya que el agua del mar que forma el manto de hielo libera la sal que contiene. Esto densifica el agua, que se hunde en el fondo del océano, arrastrando las corrientes marinas como una cinta transportadora. Este movimiento es la fuerza motriz de la circulación oceánica, conocida como circulación termohalina.

    La posibilidad de que entre agua dulce en el Atlántico Norte reduciría, por tanto, la densidad del agua y frenaría el descenso del agua fría. Si el motor de la circulación termohalina se ralentiza, toda la circulación oceánica cambia. Esto ralentizaría el transporte de calor a través del océano.

    El aumento de la temperatura y el deshielo

    Dado que el océano y la atmósfera están en constante interacción, una transformación de las corrientes oceánicas también repercutirá en la circulación atmosférica, lo que provocaría cambios climáticos (presiones atmosféricas, vientos, temperaturas, precipitaciones, etc.) que podrían llegar a África.

    El aumento de la temperatura debido al incremento de los gases de efecto invernadero se ve mitigado por el deshielo de Groenlandia. El cambio en la circulación atmosférica también hace que las lluvias tropicales se desplacen hacia el sur.

    Estos cambios en la temperatura y las precipitaciones difieren de las simulaciones estándar, que sólo tienen en cuenta el aumento de los gases de efecto invernadero. Pero también afectan al ciclo vital del mosquito, al desarrollo del parásito y, por tanto, a la transmisión de la malaria en África, que se desplaza hacia el sur en estas simulaciones.

    ¿La malaria se desplaza al sur de África?

    El objetivo de este artículo es comparar el efecto del calentamiento global, con y sin simulaciones, de un derretimiento abrupto del hielo de Groenlandia con la malaria en África. Cuando las simulaciones tienen en cuenta el impacto adicional de esta rápida fusión del hielo, se observan tres resultados importantes.

    En la región del Sahel, el fenómeno de la reducción del riesgo de transmisión de la malaria se amplifica. Además del aumento de las temperaturas relacionado con el calentamiento global, esta región también recibe menos precipitaciones, ya que la banda de lluvias se ha desplazado considerablemente hacia el sur.

    Zonas de riesgo de malaria. En 2020, África concentraba el 96 % de las muertes mundiales causadas por la enfermedad. Alex Mit / Shutterstock

    El aumento del riesgo de transmisión de la malaria en África Oriental se ve mitigado por el hecho de que las temperaturas no aumentan tanto cuando se incluye el deshielo. Por otro lado, existe un riesgo de transmisión de la malaria en el sur de África debido a las mayores precipitaciones.

    Si el clima puede dificultar la transmisión de la malaria, no debemos contar con él para erradicar la enfermedad: las políticas de salud pública y el desarrollo económico y social son ahora la principal clave para frenar esta plaga. Varios países, como China, han conseguido eliminarla de su territorio a pesar de que el clima sigue siendo favorable a la transmisión.

    Este artículo fue publicado originalmente en francés

    Fuente:  Alizée Chemison, Doctorante sur l’impact des instabilités climatiques sur les maladies vectorielles infectieuses, Université Paris-Saclay

  • La crisis climática "puede exponer a 8.000 millones de personas a la malaria y el dengue"

    Un estudio afirma que reducir el calentamiento global podría salvar a millones de personas de enfermedades transmitidas por los mosquitos,

     

    A mosquito that has been infected with a bacteria to prevent it spreading dengue, Zika and chikungunya at a laboratory in Rio de Janeiro, Brazil.

    Un mosquito infectado con bacterias para prevenir la propagación del dengue, Zika y chikungunya. Si las emisiones siguen aumentando al ritmo actual, la temporada de transmisión del dengue podría prolongarse cuatro meses en 50 años. Fotografía: Apu Gomes/AFP/Getty Images

     

    Más de 8 mil millones de personas podrían estar en riesgo de contraer malaria y dengue para 2080 si las emisiones de gases de efecto invernadero continúan aumentando sin cesar, según nuevas proyecciones.

    Los investigadores predicen que hasta 4.700 millones de personas más podrían verse amenazadas por las dos enfermedades transmitidas por mosquitos más importantes del mundo, en comparación con las cifras de 1970-99.

    Las cifras se basan en proyecciones de un crecimiento de la población de aproximadamente 4.500 millones durante el mismo período y un aumento de temperatura de aproximadamente 3.7 ° C para 2100.

    El estudio, dirigido por la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM) y publicado en la revista Lancet Planetary Health, encontró que si los niveles de emisión continúan aumentando al ritmo actual, el efecto sobre las temperaturas globales podría alargar las temporadas de transmisión en más de un mes para la malaria y cuatro meses para el dengue durante los próximos 50 años.

     

    A child protects himself as sanitation workers fumigate San Salvador’s El Campito slum to kill mosquitoes.

    Un niño se protege mientras los trabajadores sanitarios fumigan el barrio pobre de El Campito en San Salvador para matar mosquitos. Fotografía: José Cabezas/AFP/Getty

     

    Felipe J Colón-González, profesor asistente de LSHTM y uno de los autores del informe, dijo: “Este trabajo sugiere fuertemente que la reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero podría evitar que millones de personas contraigan malaria y dengue.

    Los resultados muestran que los escenarios de bajas emisiones reducen significativamente la duración de la transmisión, así como la cantidad de personas en riesgo. La acción para limitar los aumentos de temperatura global muy por debajo de 2 °C [3.6 ° F] debe continuar.

    Pero los legisladores y los funcionarios de salud pública deben prepararse para todos los escenarios, incluidos aquellos en los que las emisiones permanecen en niveles altos. Esto es particularmente importante en áreas que actualmente están libres de enfermedades y donde es probable que los sistemas de salud no estén preparados para brotes importantes ”.

    La malaria mata a más de 400.000 personas cada año, en su mayoría niños, según la Organización Mundial de la Salud. En 2019, más del 90% de un estimado de 230 millones de casos ocurrieron en África. Actualmente, la terapia de combinación basada en artemisinina es el mejor tratamiento disponible para la forma más peligrosa de malaria, P falciparum, que representa el 90% de los casos.

    El dengue no tiene un tratamiento específico. La enfermedad no se comunica, y ​​casi la mitad de la población mundial está en riesgo. Se estima que el dengue infecta de 100 a 400 millones de personas cada año, matando a 20.000.

    Algunos países, como Eritrea, Sudán y Colombia, han experimentado un resurgimiento significativo de la malaria en los últimos años, según Rachel Lowe, profesora asociada de LSHTM y otra autora del estudio. El número de casos de dengue notificados a la OMS aumentó más de ocho veces en las últimas dos décadas, de 505.430 en 2000 a 5,2 millones en 2019.

    Nuestros hallazgos subrayan la importancia de una mayor vigilancia en áreas potenciales de puntos críticos para monitorear la aparición de enfermedades”, comenta.

    El estudio LSHTM tiene en cuenta varios niveles de emisiones de gases de efecto invernadero, densidad de población y altitud. Pero los investigadores han reconocido que algunos otros factores clave no se han tenido en cuenta, incluida la evolución de la enfermedad y el vector, o el desarrollo de medicamentos y vacunas más eficaces. Los ensayos de la vacuna contra la malaria están en curso. En algunos países se ha autorizado una vacuna contra el dengue.

    Colón-González señala: “Los esfuerzos actuales de control de la malaria y el dengue se basan en gran medida en controlar las poblaciones de mosquitos y reducir el contacto entre los mosquitos y las personas. Si bien las campañas de reducción de mosquitos pueden ser efectivas, son difíciles de mantener, particularmente en países de bajos ingresos donde los escasos recursos deben repartirse entre el control y el tratamiento ”.

     

    Esta es una traducción de un artículo publicado en The Guardian el pasado 8 de julio de 2021 por Saed Kamali Dehghan. Enlace al artículo original: https://bit.ly/3hZ3n8f